De trieste eerste plaats van Griekenland bij het misbruik van antibiotica – Groot risico voor de volksgezondheid

Het risico voor de volksgezondheid dat voortvloeit uit de treurige voorsprong van Griekenland op het gebied van antibioticamisbruik en de hoogste cijfers van antimicrobiële resistentie werd benadrukt in de context van de persconferentie georganiseerd door de Athens Medical Association, het Hellenic Intermunicipal Network of Healthy Cities of P.O.Y en de Hellenic Society of Chemotherapy. , ter gelegenheid van de Wereldweek voor informatie en bewustzijn over microbiële resistentie tegen antibiotica (18-24 november 2023).

Dit initiatief maakt deel uit van de meerjarige inspanning van ISA, in samenwerking met de wetenschappelijke gemeenschap, om burgers over dit belangrijke onderwerp te informeren.

De sprekers waren de president van ISA en EDDYPPY, de heer Giorgos Patoulis, de emeritus hoogleraar pathologie van de Universiteit van Athene School of Medicine – Infectious Diseases, voorzitter van de Hellenic Society of Chemotherapy, mevrouw Eleni Giamarellou, de emeritus hoogleraar pathologie -Infecties EKPA, lid van de raad van bestuur van de Hellenic Society of Chemotherapy, mevrouw Kyriaki Kanellakopoulou, de algemeen directeur van KAPA Research, de heer Tassos Georgiadis, terwijl de leden van de raad van bestuur van ISA, de heer Fotis Patsourakos, vice-president 1 , I. Kehris, penningmeester en S. Tsoukalos waren aanwezig.

In de context van de persconferentie werden de gegevens verstrekt van een enquête – voor het tiende jaar op rij uitgevoerd door KAPA Research, namens de ISA en de Hellenic Society of Chemotherapy – waaruit bleek dat één op de vier Grieken hebben wat antibiotica in huis voor geval van nood! Het bemoedigende is dat met de introductie van het verplichte voorschrijven van antibiotica die ISA heeft bereikt, na vele jaren van strijd in 2020, het roekeloze gebruik ervan aanzienlijk is verminderd.

De president van ISA en de regionale gouverneur van EDDYPPY van Attica, de heer Giorgos Patoulis, merkte op: “Helaas bevindt ons land zich nog steeds in een nadelige positie en heeft het de negatieve voorsprong onder de Europese landen wat betreft de onnodige consumptie van antibiotica die verandert in een leidende positie. in de weerstand van microben. Het onnodige gebruik van antibiotica is een volksgezondheidsprobleem van groot belang, dat een groot deel van de wereldgemeenschap aangaat.

Burgers moeten begrijpen dat antibiotica niet onschadelijk zijn en om deze reden mogen ze niet zonder medisch recept worden geconsumeerd. De Medische Vereniging van Athene zet in samenwerking met het Helleense Intergemeentelijke Netwerk van Gezonde Steden van de P.O.Y en de Helleense Vereniging voor Chemotherapie voor het 10e jaar de pan-Helleense informatiecampagne over het onderwerp mythen en waarheden over antibiotica en vaccins voort met de doel om het publiek te informeren over deze ernstige zaak en de bescherming van de volksgezondheid”.

Waarom Grieken te veel antibiotica consumeren

Emeritus hoogleraar pathologie aan de medische faculteit van de Universiteit van Athene – specialist in infectieziekten, voorzitter van de Griekse EKPA, lid van de raad van bestuur. van de Helleense Vereniging voor Chemotherapie onderstreepte mevrouw Kyriaki Kanellakopoulou, verwijzend naar de overconsumptie van antibiotica in de gemeenschap, dat een hoog percentage van de Grieken erop staat antibiotica te nemen, waarvan het toedienen zinloos is, omdat het gaat om virussen waarbij antibiotica, door definitie, zijn niet effectief.

Zoals de professor uitlegde, zijn de meeste infecties die ons in de winter overkomen, zoals otitis, bronchitis, sinusitis en de “verkoudheid”, die zich manifesteert met loopneus, hoesten, keelpijn, spierpijn, botpijn en koorts , zijn virussen die ze in ongeveer drie dagen vanzelf genezen. Antibiotica zijn alleen nodig bij ernstige bacteriële infecties die door een arts zijn vastgesteld.

Na vele jaren van strijd door de ISA, zijn antibiotica in 2020, bij besluit van de staat, uitsluitend receptgeneesmiddelen. Het lijkt er echter op dat patiënten hun arts ‘duwen’ om hen het antibioticum te geven. Erger nog, 25% van de Grieken bewaart antibiotica thuis voor geval van nood, waarbij ze de gevolgen van overconsumptie van antibiotica of zelfs de toxische gevolgen vergeten als de houdbaarheidsdatum ervan is overschreden.

Gevolgen van overconsumptie

Dus wat zijn deze gevolgen? Volgens mevrouw Kanelakopoulou bijwerkingen, zoals b.v. huiduitslag, bronchiale astma en allergische shock, die het leven van de patiënt zelf bedreigt, nier- en levertoxiciteit, ernstige diarreesyndromen, zoals pseudomembraneuze colitis met een sterftecijfer van meer dan 20% van de getroffenen. Recent onderzoek heeft ook aangetoond dat kinderen die vóór de leeftijd van zes maanden antibiotica hebben gebruikt, zwaarlijvig zullen worden.

Maar de ergste bijwerking betreft de ontwikkeling van resistentie van microben tegen antibiotica, waardoor deze niet langer actief zijn bij microbiële infecties. Helaas heeft ons land ook de leiding onder de Europese landen op het gebied van resistentie, zodat, althans voor de microben die het vaakst sinusitis en longontsteking veroorzaken, zoals pneumokokken, de resistentie voor de aangegeven antibiotica tussen de 40 en 60% ligt. net als de macroliden en de cefalosporines bedraagt ​​de resistentie tegen ampicilline voor de Colobacteriën die doorgaans urineweginfecties veroorzaken meer dan 50%, terwijl deze voor chinolonen meer dan 20% bedraagt, zodat empirische toediening ervan verboden is.

Het beeld in de peilingen

Volgens de vergelijkende registratieresultaten van het ECDC (European Centre for Disease Control) is de Griekse antibioticaconsumptie twee tot zes keer zo groot als in de andere Europese landen, al tussen 2009 en 2020, waarbij de kleinste consumptie wordt aangetroffen in de noordelijke landen. van Europa.

De algemeen directeur van KAPA Research, de heer Tassos Georgiadis, presenteerde de conclusies van de enquête, die werd uitgevoerd namens ISA en de Hellenic Society of Chemotherapy.

In het bijzonder, volgens de heer Georgiadis:

Het onderzoek is een belangrijk instrument voor het monitoren van het antibioticagebruik in Griekenland. Het wordt sinds 2013 uitgevoerd en de enquête van dit jaar werd tussen 4 en 7 november uitgevoerd onder een steekproef van 1097 mensen in de 13 regio’s van het land.

Volgens de onderzoeksgegevens hebben drie op de vier Grieken de afgelopen twaalf maanden een antibioticum gebruikt, terwijl twee op de tien nog nooit een antibioticum hebben ingenomen. 16% slikte een antibioticum om tandheelkundige redenen, 21% om verschillende redenen, zoals een ernstige ziekte of operatie, 11% om infecties te behandelen en 19% noemt aanhoudende hoest en ademhalingsproblemen of bronchitis als oorzaak.

Een eerste positieve conclusie die uit de gegevens naar voren komt, is dat het percentage van degenen die zonder recept antibiotica gebruiken de afgelopen tien jaar aanzienlijk is gedaald (van 16% in 2013 naar 6% in 2023). Het belangrijkste deel van de daling wordt geregistreerd in de De afgelopen twee jaar (van 12% in 2021 naar 6% in 2023). Een aanzienlijk percentage van 32% blijft echter antibiotica in de koelkast thuis bewaren voor noodgevallen (dit percentage is iets gedaald ten opzichte van 2013, toen was 36%).

Een tweede positieve conclusie betreft de bijwerkingen. Het percentage mensen dat bijwerkingen van antibioticagebruik meldt, daalt van 26% in 2013 naar 19% in 2023. Het gebruik van antibiotica alleen op doktersrecept lijkt te hebben bijgedragen aan het probleem van bijwerkingen, aangezien het gebruik niet langer gedachteloos is, maar wordt gedaan met monitoringspecialisten.

Ten slotte heeft een groot percentage van de Grieken (55%) gehoord of gelezen dat er in Griekenland sprake is van overconsumptie en onnodig gebruik van antibiotica, 35% geeft aan te hebben gehoord over de noodzaak om antibiotica alleen op medisch voorschrift te gebruiken, en slechts 3 % heeft iets gehoord over de resistentie van microben tegen antibiotica. En in deze zaken lijkt de inspanning van de medische gemeenschap vruchten af ​​te werpen, zodat we beter geïnformeerde burgers over dit onderwerp hebben.

Griekenland: eerst negatief voor het 13e jaar

Emeritus hoogleraar pathologie aan de School of Medicine van de Universiteit van Athene – specialist in infectieziekten, voorzitter van de Helleense Vereniging voor Chemotherapie Mevrouw Eleni Giamarellou benadrukte dat Griekenland in 2023 zijn trieste eerste plaats onder de landen van Europa blijft in termen van de misbruik van antibiotica en de hoogste percentages antibioticaresistentie van microben tegen antibiotica, zowel in de gemeenschap – met tot zes keer hogere antibioticaconsumptie vergeleken met andere Europese landen – als in ziekenhuizen, waar medicijnen van de laatste generatie, zoals carbapenems, nu hebben hun doeltreffendheid verloren door de opkomst van multiresistente microben, zo blijkt uit gegevens van het European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).

Ziekenhuisbacteriën

Volgens mevrouw Giamarellou heeft de ‘empirische beschermende overconsumptie van antibiotica’ microben gecreëerd zoals Klebsiella en Acinetobacter, die multiresistent zijn tegen carbapenems, met als resultaat dat zelfs de laatste actieve groep antibiotica empirisch wordt gegeven (dwz zonder kweekbevestiging), zodat het gevaar loopt en zij nutteloos is. En wat gebeurt er dan? De Engelse profetie van 2015 zal uitkomen, dat na 2050 wereldwijd jaarlijks 10 miljoen mensen zullen sterven. mensen tegen infecties veroorzaakt door multiresistente bacteriën?

In 2019 verloren 1,27 miljoen mensen het leven. mensen vanwege de duurzaamheid, terwijl voor nog eens 4,95 m. hun dood werd toegeschreven aan multiresistente microben. In Europa waren er, althans in 2020, meer dan 800.000 multiresistente infecties, met 35.000 doden tot gevolg.

De positie van Griekenland

En wat is onze positie in de ziekenhuizen na onze Europese kampioenschappen in de gemeenschap? Zoals mevrouw Giammarellou uitlegde op basis van gegevens van het ECDC, zijn we hier – onder de Europese landen – ook eerst met 20 sterfgevallen per 100.000 inwoners, gevolgd door Italië met 19, Cyprus en Portugal met 10, Polen met 9, om uiteindelijk slechts 2 sterfgevallen in Noorwegen te bereiken. en Nederland. Tegelijkertijd zijn we, wederom op basis van de ECDC-registratiegegevens, in 2020 het eerste land in Europa dat carbapenems consumeert, waardevolle antibiotica voor de behandeling van ziekenhuisinfecties, waarvan de overconsumptie leidt tot resistentie en onbruik ervan.

Er is een oplossing;

Mevrouw Giamarellou benadrukt dat als er rekening mee wordt gehouden dat het “Einde van de Antibiotica” officieel is aangekondigd, aangezien nieuwe antibiotica die effectief zijn tegen multiresistente microben niet snel op de markt zullen komen, er oplossingen zijn om dit ernstige en dringende probleem te bestrijden. probleem en om de antibiotica te maken. Het lijkt er dus op dat de aanwezigheid van een speciaal opgeleide specialist op het gebied van infectieziekten en apotheker, fulltime en fulltime, bij besluit van de staat, in ieder geval in elk tertiair ziekenhuis, die het toezicht op het voorschrijven van antibiotica op zich zal nemen in samenwerking met de behandelende artsen, heeft bewezen de weerstand te verminderen.

Voor het 13e jaar op rij voert ons land zijn ongelijke strijd tegen het misbruik van antibiotica, waarbij de zorgen van Griekse en Europese wetenschappers worden geconcentreerd op het drieluik: onderwijs, persoonlijke verantwoordelijkheid, politieke wil voor speciale behandeling in de gemeenschap en in ziekenhuizen, evenals de kosten van antimicrobiële resistentie voor mensenlevens en de last voor de gezondheidszorgstelsels nemen voortdurend toe.

De enige oplossing die echter voor de Griekse burger overblijft is het rationeel gebruik van de bestaande antibiotica, aangezien bewezen is dat als onze flora gedurende minstens drie tot zes maanden niet met antibiotica wordt ‘behandeld’, de resistente klonen verdwijnen en de gevoelige hebben de overhand – in antibiotica-microbiële populaties, wat eens te meer de enorme verantwoordelijkheid van ons allemaal bewijst, of we nu artsen zijn, als samenleving of als patiënten.

Antibiotica dan? Het wordt tijd dat we allemaal serieus worden!

Geen antibiotica bij verkoudheid of kiespijn, nee thuis, geen druk op onze dokter. Antibiotica zijn geen vitamines en ook geen pijnstillers!

ieidiseis.gr