Overgewicht en obesitas zijn, zoals we allemaal weten, een moderne plaag voor zowel kinderen als volwassenen. Het is vaak moeilijk om met dit probleem om te gaan, maar er moet toch naar een oplossing worden gezocht. Dr. Tsvetanka Yanakieva deelde meer over dit onderwerp.
Visitekaartje
♦ Dr. Tsvetanka Yanakieva studeerde af aan de Medische Academie, Sofia. Hij heeft een masterdiploma in de geneeskunde. Hij heeft een erkend specialisme in de sportgeneeskunde. Ze werkte in het Regionaal Ziekenhuis – Lom, het Nationaal Centrum voor Sportgeneeskunde, het Medisch Centrum voor Rehabilitatie en Sportgeneeskunde, het Bureau voor Sportgeneeskunde.
♦ Ze studeerde af met specialisaties in sportgeneeskunde, echografie, toxicologie, anesthesiologie en reanimatie, gezondheidsmanagement.
♦ Hij heeft jarenlange ervaring op het gebied van sportgeneeskunde, preventie, voeding, gewichtsverlies, herstel en biostimulatie.
– Dr. Yanakieva, wat is uw mening over de zogenaamde erfelijke obesitas? Is het onvermijdelijk dat een kind het van zijn ouders erft?
– Een veel voorkomende rechtvaardiging voor zwaarlijvigheid is dat het erfelijk is. Als je naar het hele gezin kijkt, zie je dat bijna iedereen overgewicht of obesitas heeft. Maar is erfelijkheid hier debet aan? Omdat er gevallen zijn waarin geadopteerde kinderen zwaarlijvig zijn. In dit geval is het zinloos om genetica de schuld te geven. Integendeel, de verkeerde manier van eten wordt overgeërfd, omdat eetgewoonten op de eerste plaats komen. Ze worden al in de kindertijd, uiterlijk op zesjarige leeftijd, in het gezin gevormd en hebben een aanzienlijke invloed op de manier van leven die iemand leidt.
Weet je nog wat je moeder en grootmoeder thuis kookten, hoe ze zelf aten, vaak snoep maakten, regelmatig fruit en groenten kochten? Als ouders hun kind pushen en hem alles op zijn bord laten eten, zelfs als hij al vol is, zal hij hoogstwaarschijnlijk te veel eten als hij opgroeit.
Het ideaal van de Bulgaarse grootmoeder en moeder is een baby met “armbanden”. En vanaf daar begint het. Als het tijd is om de baby te voeden, beginnen eindeloze pappen en pappen, die helemaal moeten worden gegeten. Wanneer de eerste tandjes doorkomen, krijgt het kind hele pakjes zout en crackers, die hij graag tussen de maaltijden door eet.
Om nog maar te zwijgen van het feit dat deze calorieën voor hem absoluut niet nodig zijn, vooral voor een baby die nog niet actief beweegt. Hier schuilt een groot gevaar: het raakt gewend aan constant eten. Meestal pasta en zoete dingen. En huilend om meer, en meer. En de grootmoeders met genegenheid “hoe goed het kind eet en aankomt” geven hem alles en zoveel als hij wil. En als na een paar jaar het probleem zichtbaar wordt, is het nauwelijks nog te overwinnen.
Dr. Zhenya Georgieva: Maag Botox vermindert overgewicht met 10%
Het is aan zo’n jong kind niet uit te leggen waarom hij niet vertrapt mag worden. Zelfs veel volwassen en bewuste mensen vinden dit misschien moeilijk uit te leggen.
Ouders realiseren zich misschien niet eens dat er een probleem is. Zeker als ze ook lijden aan obesitas, wat heel vaak voorkomt. Als ik ouders vertel dat hun kind zwaarlijvig is, zelfs in de tweede of derde klas, zijn ze verbaasd. Dit was de eerste keer dat ze het hoorden. En ze zijn zelfs bereid om met mij in discussie te gaan. Zij zien de zichtbare gewichtstoename als een goede gezondheid die moet worden aangemoedigd. En ik raad ze aan maatregelen te nemen en de voeding van hun kind te beperken.
Omdat een kind dat op 5-6-jarige leeftijd al zwaarlijvig is, dit probleem waarschijnlijk niet met de groei zal kunnen overwinnen. Zeker gezien de vergelijkbare houding van de volwassenen om hem heen. Als iedereen gewend is om “goed” te eten, dat wil zeggen. te veel eten. Toen men zich tegoed deed aan voedsel dat alleen maar lege calorieën bevatte, werd fastfood beschouwd als een teken van een goede sociale status.
En dat kind heeft alle kans om een zwaarlijvige volwassene te worden. Met alle extra’s van dien: diabetes type 2, cardiovasculaire problemen, ontstekingsziekten. Dit alles had voorkomen kunnen worden als volwassenen zich niet al een tijdje geleden hadden ‘geabonneerd’ op zwaarlijvigheid. En zo hebben ze zijn hele verdere leven onder de schaduw van ziekten voorbestemd.
Dr. Tsvetanka Janakieva
– Wat is de relatie tussen een calorierijk dieet bij obesitas en vetcellen?
– Een calorierijk dieet bij obesitas maakt vetcellen gek. Eén van de redenen voor de ontwikkeling van diabetes type 2 bij obesitas is de ontstekingsreactie in het vetweefsel. Een belangrijke en zeer actieve rol bij het op gang brengen van de immuunrespons wordt gespeeld door de vetcellen zelf, die ten onrechte reageren op een calorierijk dieet, zoals een infectie. Het ontdekte mechanisme biedt nieuwe mogelijkheden voor de preventie van niet-insulineafhankelijke diabetes bij zwaarlijvige mensen.
Er is vastgesteld dat het ontstekingsproces in vetweefsel begint met het feit dat de overmatige hoeveelheid vet en koolhydraten in voedsel de hypersecretie van het hormoon leptine, dat de energie-uitwisseling reguleert, door vetcellen stimuleert. Leptine verwijst naar signaaleiwitten en de overmatige hoeveelheid ervan onderdrukt de afscheiding van insuline uit de bètacellen van de pancreas en is een factor in de pathogenese van type 2-diabetes.
Maar wetenschappers hebben ook duidelijk gemaakt dat de hypersecretie van leptine ervoor zorgt dat vetcellen belangrijke histocompatibiliteitscomplex-klasse II-eiwitten produceren. Het speelt een sleutelrol bij de ontwikkeling van de immuunrespons op vreemde antigenen, die op hun beurt de eigen immuuncellen van het vetweefsel (CD4+T-lymfocyten) activeren, waardoor ze het signaalmolecuul gamma-interferon produceren.
Deze interactie tussen vetcellen en T-lymfocyten ligt ten grondslag aan het adaptieve immuunmechanisme van de initiatie van de ontstekingsreactie van vetweefsel op een calorierijk dieet. Verder wordt het proces versterkt door de opname van een andere deelnemer aan de immuunrespons: macrofagen. Onder invloed van gamma-interferon veranderen macrofagen van het tweede type, die betrokken zijn bij het onderdrukken van ontstekingen, in macrofagen van het eerste type, met precies het tegenovergestelde effect in het proces van de immuunreactie.
De actieve rol van vetcellen bij de verkeerde werking van het afweermechanisme in geval van onjuiste voeding is volkomen onverwacht. Adipocyten vervullen hun functie van het verzamelen van energie, maar reageren negatief als er te veel van is en werken ons tegen.
De wetenschappers proberen nu precies uit te vinden welke antigenen de histocompatibiliteitseiwitten aan de T-lymfocyten presenteren bij het veroorzaken van de ontstekingsreactie, en kijken vervolgens of het onderdrukken van hun expressie de ontwikkeling van de immuunrespons in het vetweefsel kan blokkeren. Het verminderen van ontstekingen, terwijl het niet mogelijk is om van obesitas af te komen, kan de ontwikkeling van de ernstige complicatie ervan, diabetes mellitus, helpen voorkomen.
Eet deze zogenaamd gezonde voedingsmiddelen nooit ’s ochtends, ze leiden tot obesitas!
Een grote hoeveelheid voedingsvet heeft ook op een andere onverwachte manier invloed op de regulering van de energiebalans en het eetgedrag. Ze veroorzaken de afzetting van de stof SOC-3, die de werking van leptine op zijn receptoren in de hypothalamus blokkeert. Op deze manier wordt de leptineresistentie van de specifieke receptoren uitgelokt en wordt de overdracht van het signaal voor het binnendringen van voedsel en energie in het lichaam geblokkeerd. Leptineresistentie wordt nu beschouwd als een belangrijke oorzaak van obesitas, maar er zijn nog steeds geen medicijnen om dit om te keren en de gevoeligheid van leptinereceptoren in de hypothalamus te herstellen.
Voorlopig is de enige manier om een evenwichtig en gematigd dieet te volgen en grote hoeveelheden zeer vet voedsel te vermijden.
– De basis van alle aanbevelingen voor patiënten met obesitas zijn voeding en beweging. Is het mechanisme waardoor fysieke activiteit leidt tot een vermindering van vetweefsel vastgesteld?
– Ja, dit mechanisme is bestudeerd door een wetenschappelijk team van het Dana-Farber Cancer Institute-Boston. Zo ontdekten wetenschappers hoe fysieke oefeningen bijdragen aan de vermindering van vetweefsel.
Het is al lang bekend dat tijdens fysieke inspanning het energieverbruik onevenredig toeneemt: er wordt meer energie verbruikt dan nodig is voor de fysieke inspanning. Het verhoogt ook het niveau van de eiwittranscriptiefactor PGC1-alpha, die samen met andere eiwitten de productie van thermogenine of UCP1 verbetert, wat niet alleen een gunstig effect heeft op de spieren, maar ook op het hele organisme. De transcriptiefactor is betrokken bij veel uitwisselingsprocessen en activeert honderden genen die het werk van de mitochondriën, de energiestations van de cel, controleren.
Bruin vetweefsel wordt vetweefsel van pasgeborenen genoemd, omdat lang werd gedacht dat het alleen bij zeer jonge kinderen aanwezig was en hen hielp zich aan te passen aan het leven buiten het lichaam van hun moeder. Maar al snel werd ook bij oudere mensen bruin vetweefsel ontdekt. Het blijkt dat het verschilt van die van de kinderen: het bestaat uit beige cellen. Het grotere aantal mitochondriën geeft het een donkerdere kleur.
Voorlopig is er maar één manier om obesitas te behandelen: rennen of zwemmen.
Milena Vasileva
