“Lange tijd bestond de term ‘impotentie’ niet in de geneeskunde. We hebben het al over “erectiestoornissen”. Het is het onvermogen om een erectie te krijgen en/of te behouden die voldoende is om seksuele activiteit te bevredigen. En ook verstoring van het orgasme en verzwakking van de zin in seks.
Het is duidelijk geworden dat tot 80% van de gevallen van erectiestoornissen verband houden met een of andere lichamelijke (en niet geestelijke) ziekte. Dit zijn diabetes, atherosclerose, hypertensie”, zegt de Russische cardioloog prof. Vitaly Zafiraki, MD.
Over de medicijnen
In het verleden hadden antihypertensiva een slechte reputatie wat betreft het veroorzaken van erectiestoornissen, maar niet allemaal. Vijftig jaar geleden werden medicijnen tegen erectiestoornissen op grote schaal gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Bijvoorbeeld propranolol (anapriline), digoxine, clofeline – grote doses (tot 100 mg per dag).
Nu is dat allemaal verleden tijd. Moderne medicijnen worden grondig bestudeerd in klinische onderzoeken bij grote groepen patiënten, incl. en vergeleken met placebo. Het leven gaat verder op zijn sporen. Mensen worden ziek en gaan soms zelfs dood. Inbegrepen. en degenen die een placebo slikten.
Prof. Dr. Chavdar Slavov: Vervorming van de penis leidt vaak tot erectiestoornissen
Er kan dus gesproken worden over een echt negatief effect van de behandeling wanneer de frequentie van het specifieke ongewenste fenomeen (erectiestoornissen) op niet-willekeurige basis hoger is dan de frequentie in de placebogroep. Het niet-willekeurige karakter van kwantitatieve verschillen wordt beoordeeld met behulp van wiskundige methoden.
“Dergelijke klassen van preparaten voor de behandeling van hypertensie, zoals de zogenaamde calciumantagonisten (amlodipine, lercanidipine), AF-remmers en sartanen – ze hebben hetzelfde effect op erectiestoornissen als placebo. Ik bedoel: geen.
Grote doses thiazidediuretica, niet-selectieve bètablokkers, veroorzaken echter vaker erectiestoornissen dan placebo. Maar beide klassen preparaten worden tegenwoordig nauwelijks meer gebruikt in de cardiologie. Tegenwoordig worden kleine doses van dit hypothiazide en zeer selectieve bèta-adrenoblokkers (nebivolol, bisoprolol) gebruikt.
Interessant is dat geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose en hoge cholesterol, dat wil zeggen statines, bij patiënten met ischemische hartziekten op de lange termijn zelfs de erectiele functie vergroten (vergelijkbaar met bijvoorbeeld een halve dosis Viagra). Dit komt omdat het statines zijn die de conditie van de vaatwand verbeteren. Het is dit, samen met psychologische factoren, dat de kwaliteit van de erectie bepaalt”, meent de arts.
