In de adolescentieperiode krijgen veel kinderen krommingen van de wervelkolom. We praten met Dr. Georgiev over de preventie en behandeling van scoliose.

Visitekaartje

♦ Orthopedisch traumatoloog Dr. Rosen Georgiev studeerde in 2013 af aan de Medische Universiteit in Sofia. Hij is gespecialiseerd in klinieken in Ierland, Engeland en Zwitserland. Hij werkt bij “St. Anna” UMBAL en bij “Beta Clinic” in Sofia. Als assistent aan de Universiteit van Sofia houdt hij zich ook bezig met onderwijsactiviteiten. Zijn professionele interesses liggen op het gebied van de conservatieve en operatieve behandeling van orthopedische degeneratieve ziekten: coxartrose, gonartrose, artrose van andere gewrichten, minimaal invasieve endoprothesen, compressieve syndromen van perifere zenuwen, enz.

– Dr. Georgiev, wat is scoliose als een ziekte?

– Scoliose is een misvorming van de wervelkolom die een laterale kromming is in een C-vormige of S-vormige vorm. Het verschijnt meestal tijdens de periode van snelle groei van het lichaam – tijdens de puberteit, tussen 11 en 14 jaar oud.

– Wat is het verschil met kyfose?

– Kyfose is normaal voor de thoracale wervelkolom. Bij scoliose kunnen we hyperkyfose waarnemen, wat al een pathologische aandoening is.

– Wat zijn de oorzaken van scoliose?

– Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van scoliose. Het meest voorkomende type is idiopathische scoliose, waarvan de etiologie onduidelijk is: 80-90% van de gevallen. Het kan ook blijken uit een verschil in de lengte van de onderste ledematen, en uit een onbalans in de spieren, een onbalans in de zenuwen, en uit een langdurige onjuiste houding. Normaal gesproken ontstaat scoliose bij leerlingen door een verkeerde zithouding aan een bureau, maar dergelijke krommingen van de wervelkolom zien we al in de eerste klas als gevolg van de zware tassen die kinderen dragen.

Er zijn ook structurele vormen van scoliose die aangeboren kunnen zijn of veroorzaakt kunnen worden door ziekten zoals hersenverlamming, spierdystrofieën en vele andere.

Scoliose houdt niet van fysiek overwerk

– Welke nadelige effecten en complicaties kunnen er zijn bij scoliose?

– Deze patiënten klagen over pijn in de thoracale en lumbale delen van de wervelkolom. Zelfs de gang verandert aanzienlijk. In de meer gevorderde graden van scoliose – bijvoorbeeld de gemiddelde graad, die in meer dan 25% van de gevallen voorkomt – kunnen de longfunctie en de hartactiviteit zelfs worden beïnvloed.

Daarom is het uiterst belangrijk om profylaxe en preventie van scoliose uit te voeren. Zelfs voordat er veranderingen in de wervelkolom hebben plaatsgevonden, moeten kinderen naar een orthopedist worden gebracht die gespecialiseerd is in deze ziekte, om deze zo vroeg mogelijk op te merken en de ontwikkeling ervan te stoppen.

Dit gebeurt met de juiste revalidatiemethoden, zoals bijvoorbeeld Schroth-therapie. Met behulp hiervan kan de houding worden verbeterd en de mate van kromming van de wervelkolom worden verminderd.

– Tot welke leeftijd kan dit?

– De progressie van scoliose is erg belangrijk, hoeveel graden per jaar het toeneemt of stabiliseert, wat is het type scoliose – is het met één kromming (C-vormig) of is het met twee krommingen (S-vormig). Hoe eerder het proces wordt opgemerkt, hoe groter de kans op correctie.

– Is er een leeftijdsgrens wanneer revalidatie geen effect heeft?

– Hoe ouder de patiënt is, hoe stijver zijn structuren worden en vrijwel niet meer te corrigeren zijn. Daarom is rehabilitatie het meest effectief tijdens de periode van snelle groei en kort daarna. Ik adviseer ouders om, zodra hun kinderen naar school gaan (vanaf het eerste leerjaar), preventief hun lichaamshouding te onderzoeken. En dan op de leeftijd van 11-12 jaar, wanneer de puberteit begint. Dan is een onderzoek door een orthopeed, die zich bezighoudt met vervormingen van de wervelkolom, absoluut verplicht.

– Wat kan dagelijks worden gedaan om te voorkomen dat scoliose zich ontwikkelt?

– Zwemmen is een van de sporten die deze ziekte voorkomt. Paardrijden is ook geschikt. Hierdoor worden de spieren aan beide zijden van de wervelkolom versterkt zonder de wervelkolom zelf te overbelasten. Sporten waarbij de ene lichaamshelft sterker wordt ontwikkeld, zoals tennis, of die de wervelkolom belasten (rennen, springen, gewichtheffen) worden niet aanbevolen.

– Heeft u in uw praktijk veel kleine patiënten met scoliose?

– We hebben nogal wat patiënten met symptomen van scoliose. Dit jaar hebben we bij ongeveer 30 kinderen onder de 10 jaar deze aandoening vastgesteld en hen doorverwezen voor actieve revalidatie volgens de Schroth-methode. Categorisch gezien begint scoliose op jonge leeftijd met de wrede houding van kinderen – voortdurend gebogen over hun mobiele telefoons.

Aan de andere kant heeft het gebrek aan sport ook invloed. De kinderen van onze tijd zitten voor het grootste deel liever achter computers, tablets en telefoons dan dat ze sporten, bewegen en lichamelijke activiteit uitoefenen. Het is naar de achtergrond verdwenen, wat zeker bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van scoliose en andere verstoringen van de wervelkolom.

– Wanneer is een chirurgische behandeling van scoliose noodzakelijk?

– Er zijn veel operatieve methoden om scoliose te behandelen. Ze worden opgelegd in de meest ernstige gevallen, wanneer de kromming van de wervelkolom groter is dan 45-50 graden. In deze gevallen kunnen conservatieve methoden niet alleen invloed uitoefenen vanwege de grote vervorming, maar ook vanwege de rotatie van de wervels rond hun eigen as

Dit vereist een chirurgische behandeling met een goed succespercentage. Gelukkig komen deze ernstige gevallen voor bij minder dan 1% van de scoliosepatiënten.

Dr. Marieta Karadjova, MD: Afwijkingen in de stand van de tanden leiden tot scoliose

– Welk advies zou je geven aan ouders van kinderen met scoliose?

– Ik raad hen aan om hun kinderen mee te nemen naar preventieve onderzoeken door orthopedisten die zich met deze pathologie bezighouden. Terwijl kinderen opgroeien, moeten ze sporten en hun spieren versterken. Elk kind moet een comfortabele plek krijgen om te studeren, een stevig bed of zelfs een orthopedisch matras. Therapeutische lichamelijke opvoeding is alleen effectief als het kind dit regelmatig doet. Het is noodzakelijk om de oefeningen elke dag te leren doen en voortdurend uw juiste houding te controleren.

De Schroth-methode voor niet-operatieve therapie

De “Schroth”-methode voor niet-operatieve therapie van scoliose werd in 1921 ontwikkeld door Katerina Schroth in Meissen, Duitsland. Zo werd voor het eerst een andere aanpak in de fysiotherapie geïntroduceerd bij de conservatieve behandeling van patiënten met scoliose.

Katerina Schroth creëert en ontwikkelt een systeem van ademhalingsoefeningen voor het intensief versterken en strekken van spieren, voor het deroteren van de wervels en borst en het verlengen van de wervelkolom. Het programma omvat dagelijkse oefeningen en constante controle van houding, gang en lichaamspositie tijdens dagelijkse activiteiten. Op deze manier worden de spieronbalans en de asymmetrische belasting van de wervelkolom, veroorzaakt door de kromming, voortdurend tegengegaan.

“Schroth” -therapie is geschikt voor de behandeling van zowel kinderen ouder dan 9 jaar met idiopathische scoliose en kyfose in de vroege stadia van de ziekte, als na chirurgische interventie van grotere vervormingen. Het kan ook worden gebruikt om de algemene toestand te verbeteren en de symptomen te verlichten die worden veroorzaakt door de misvorming van de wervelkolom bij patiënten met voltooide groei (op latere leeftijd).

De behandeling wordt individueel of in groepsverband uitgevoerd, permanent of periodiek met controleonderzoeken of correcties van het programma. Dankzij de uitstekende resultaten die ermee worden behaald, is de methode van Katerina Schroth de meest populaire conservatieve methode voor de behandeling van scoliose in Duitsland geworden en verspreidt ze zich snel over Europa en andere landen over de hele wereld.

Mara KALCHEVA