De laatste tijd is er steeds meer aandacht voor overgewicht en een grotere tailleomtrek. Vaak kunnen ze te wijten zijn aan het metabool syndroom, een ziekte die in het geheim voorkomt en waarvan de meeste mensen zich niet realiseren dat deze bestaat.
Het streven van specialisten is dat mensen aandacht besteden aan overgewicht, dat vervolgens leidt tot obesitas, arteriële hypertensie, diabetes type 2 en een verminderd lipidenmetabolisme.
We praten over het metabool syndroom en de oorzaken van het optreden ervan met majoor Dr. Vesela Mikhneva.
Dr. Mikhneva is een officier van de derde generatie en specialist in monocrinologie aan de Academie voor Medische Wetenschappen. Ze studeerde in 2005 af aan MU-Sofia, waarna ze een militaire opleiding van zes maanden voltooide.
In 2007 won hij een klinische residentie aan de Militaire Medische Academie. In 2012 verwierf hij een specialiteit in endocrinologie en stofwisselingsziekten. Als docent van de VMA neemt hij deel aan tal van internationale congressen.
Hij is lid van de raad van bestuur van de Bulgaarse Diabetes Vereniging. Hij is lid van de Balkan Military Medical Committee (BVMK), de European Association for the Study of Diabetes (EASD) en de American Diabetes Association (ADA).
– Is het metabool syndroom een ziekte, Dr. Mikhneva?
– Metabool syndroom is een ziekte. Het wordt ook wel syndroom X genoemd. Het omvat verschillende componenten: hoge bloeddruk, overgewicht, verstoord lipidenprofiel, ontstekingen, insulineresistentie of ernstige diabetes mellitus en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Viscerale obesitas – of de zogenaamde bierbuik, is de meest voorkomende manifestatie van het metabool syndroom. Natuurlijk kunnen sommige componenten aanwezig zijn, andere kunnen worden uitgesloten, maar ze vallen in ieder geval binnen deze ziekte, die gepaard gaat met een verhoogd risico op diabetes mellitus en hart- en vaatziekten.
Vanuit dit oogpunt streven we ernaar deze patiënten te voorkomen, omdat obesitas en overgewicht geen onschuldige aandoeningen zijn, ze zijn niet alleen maar schijn, maar een ernstig gezondheidsprobleem dat de moderne mens teistert.
Als we het dus hebben over het metabool syndroom, hebben we het over de ziekte van de 21e, zelfs 22e eeuw. Er zijn natuurlijk veel redenen: immobiliteit, ongezonde voeding, stress, een druk dagelijks leven.
Dr. Vesela Mikhneva
– Wat zijn de criteria voor het diagnosticeren van deze moderne ziekte?
– De diagnostische criteria zijn een combinatie van de verschillende symptomen. In het kader van het metabool syndroom veranderen ze bijna jaarlijks, maar omvatten over het algemeen arteriële hypertensie, d.w.z. wanneer de bloeddruk hoger is dan 140 boven de 80.
Een ander criterium is overgewicht – met een tailleomtrek van meer dan 102 cm voor mannen en 88 cm voor vrouwen. Nuchtere bloedsuikerspiegel – minimaal 8 uur na de laatste maaltijd, boven 6,1 mmol/l, evenals verhoogde triglyceriden boven 1,7 mmol/l of HDL-cholesterol onder 1,0 mmol/l.
De “bierbuik” bij mannen, die het meest voorkomt, is meestal een ernstig probleem, omdat het een teken is van zwaarlijvige inwendige organen, en dit is een teken van leverdisfunctie en verminderde nierfunctie. Deze patiënten zijn echter niet altijd vol.
95% van hen heeft bijvoorbeeld overgewicht en obesitas, maar er zijn 5% normosthenische mensen die nog steeds het metabool syndroom hebben. Dan kunnen we met wat bloedonderzoek richting de diagnose gaan.
– Heeft de Bulgaar last van syndroom X?
– Volgens de laatste gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft ongeveer 40% van de mensen overgewicht en obesitas, en dit geldt ook volledig voor Bulgarije. De afgelopen jaren is dit cijfer zowel onder ouderen als onder de jongere generatie, zelfs onder kinderen, toegenomen.
Dit zijn omstandigheden waar jaren geleden helemaal niet aan werd gedacht, er werd geen aandacht aan besteed. Men geloofde zelfs dat licht donzige kinderen veel gezonder waren, maar tegenwoordig begrijpen we dat dit helemaal niet het geval is.
Overgewicht, obesitas en het metabool syndroom zijn voorspellers van het cardiovasculaire risico, de ontwikkeling van diabetes mellitus en vele andere complicaties die al uit deze ziekten voortvloeien. En daarom behandelen wij ze samen met collega’s uit andere specialismen.
– Heeft het metabool syndroom een leeftijdsvoorkeur?
– Over het algemeen is er geen voorkeur. Zoals ik al zei, kunnen we ook kinderen met obesitas en overgewicht tegenkomen, en helaas zien we het steeds vaker.
Onze kinderen zitten achter de computers, voor de tv’s, eten ongezond met chips en calorierijk voedsel.
Voor de ontwikkeling van dit syndroom hebben we voor een groot deel ook familie. Als ouders meer vatbaar zijn voor overgewicht en obesitas, is het heel normaal dat hun kinderen op een gegeven moment ook vatbaar zijn voor het ontwikkelen van deze ziekte.
Natuurlijk vertraagt de stofwisseling van een persoon na een bepaalde tijd, vooral bij vrouwen in de menopauze, en dit leidt tot gewichtstoename, die in een eerder stadium moet worden vermeden, voordat deze hormonale veranderingen beginnen.
De endocrinoloog moet het noodzakelijke therapeutische regime voorschrijven om het metabool syndroom te voorkomen. Het is alleen zo dat dames al op jongere leeftijd op de symptomen moeten letten. Er moet een drastische verandering in levensstijl en dieet worden doorgevoerd.
– Er zijn veel afslankmedicijnen op de markt, moeten we ze geloven?
– Inderdaad. De markt staat vol met verschillende medicijnen voor gewichtsvermindering, maar mijn persoonlijke advies is om ze te nemen onder toezicht van een arts – een endocrinoloog of een voedingsdeskundige, en niet onder het advies van fitnessinstructeurs.
De meeste patiënten hebben ook een aantal comorbiditeiten waarmee rekening moet worden gehouden wanneer een dieet wordt aanbevolen.
Aan een persoon met een gastro-enterologische aandoening of reeds gediagnosticeerde diabetes kan geen dieet worden aanbevolen dat in strijd zou zijn met zijn hoofdziekte. En om deze reden beginnen we de belangrijkste indicatoren te behandelen, om ze te corrigeren.
Aan de andere kant is het bekend dat als de patiënt, als gevolg van ons regime, bijvoorbeeld 10-20 kilogram van zijn lichaamsgewicht vermindert, de bloeddruk ook aanzienlijk daalt.
D.w.z. in sommige gevallen verbetert ook hun toestand als ze afvallen. Dit geldt ook voor de behandeling van een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel. Dit is een aandoening die in veel gevallen over het hoofd wordt gezien.
Sommige patiënten zeggen: “Mijn bloedsuikerspiegel is een beetje hoog, niets bijzonders”, maar het blijkt dat dit een probleem is, want na het eten verhogen ze hun bloedsuikerspiegel erg, en ze hebben ook hyperinsulinemie en insulineresistentie, wat we al hebben. moeten we corrigeren met behulp van medicijnen.
– We weten allemaal dat een goed dieet de basis is van een goede gezondheid. Wat zijn in dit opzicht de meest voorkomende fouten die Bulgaren maken om tot de ziekste mensen van Europa te behoren?
– Een van de belangrijkste fouten in de manier waarop een Bulgaar eet, is bijvoorbeeld dat hij niet ontbijt. Hij wordt wakker met een kop koffie en een sigaret, hij eet de hele dag niet, hij heeft haast, hij heeft geen tijd en zit aan het einde van de avond hongerig aan tafel.
Dan zegt hij: “Nou, ik eet maar één keer per dag, waarom val ik niet af?” Dus hoe kan hij afvallen als hij zeer grote hoeveelheden voedsel eet in deze ‘een keer per dag’-razende honger.
Er moet dus op deze zaken gelet worden. Als je wilt afvallen, bereid dan een goed dieet voor, dat uiteraard weinig calorieën bevat, maar voedsel niet volledig uit het dagelijks leven elimineert.
Sla geen maaltijden over. Je kunt het beste ’s ochtends, ’s middags en ’s avonds eten, met tussendoor 2 snacks (bij voorkeur fruit). Ook beweging is ontzettend belangrijk.
Zonder iemand te bewegen, zelfs als hij gezond eet, kan hij niets bereiken. Kies een sport die bij je past en die je leuk vindt. Als je een bepaalde sport niet wilt beoefenen, zorg er dan voor dat je minimaal 40 minuten per dag wandelt.
Het eetpatroon is erg belangrijk, want als een ouder ongezond eet, zal zijn of haar kind ook zulke gewoontes hebben. En het is normaal om te verwachten dat het na verloop van tijd ook een dik en ziek persoon zal worden.
Rumiana Stefanova
