Tandheelkundige gezondheid is een pijnlijk onderwerp voor Bulgaren. Vaak hebben kinderen ook veel problemen met betrekking tot tanden en hun goede groei. Dit is het advies dat Dr. Spahieva speciaal gaf aan de lezers van het tijdschrift “Doctor”.
Visitekaartje
♦ Dr. Galabitsa Spahieva studeerde in 2017 af in “Tandheelkunde” aan de Medische Universiteit van Sofia. Ze heeft ook een masterdiploma in gezondheidsmanagement aan dezelfde universiteit. Hij oefent al zeven jaar orthodontische behandelingen uit. Er zijn twee klinieken in de grootstedelijke districten “Sukhata Reka” en “Krastova Vada”.
– Dr. Spahieva, wanneer is een orthodontische behandeling nodig?
– Bijna 90% van de kinderen heeft orthodontische problemen. Voor sommigen van hen, zelfs als het om 5-6-jarige kinderen gaat, zou de orthodontische behandeling onmiddellijk moeten beginnen. Maar er zijn ook problemen die wachten tot het gebit vermengd raakt (van melk en blijvende tanden). Sommigen geven er de voorkeur aan om behandeld te worden met aligners, en we wachten tot het kind 12 jaar oud is, wanneer het al zijn melktanden al vervangen heeft door permanente tanden, voordat we de aligners gebruiken om de beet te corrigeren.
Een orthodontische behandeling is uiterst individueel: afhankelijk van het probleem en de toestand van het kind beslissen wij wanneer we beginnen. Het is belangrijk om regelmatig preventief onderzoek te doen, niet alleen om gaatjes in het begin op te sporen, maar ook om eventuele andere problemen vroegtijdig op te sporen en tijdig te corrigeren.
– Wat kan voor ouders een signaal zijn dat hun kind een orthodontisch probleem heeft?
– Veel ouders zijn blij als de tijdelijke tanden goed naast elkaar staan, zonder ruimte ertussen. Verdichting van de blijvende tanden zal echter met 99% zekerheid optreden. Goed geplaatste blijvende tanden groeien alleen als de melktanden ruimten (drie) ertussen hebben. Omdat melktanden veel smaller zijn dan permanente tanden en als er geen ruimte tussen zit, zal er niet genoeg ruimte zijn voor de permanente tanden.
Het is ook belangrijk dat ouders al op jonge leeftijd omgaan met schadelijke gewoonten van kinderen. Fopspenen, voeden met een fopspeen, in slaap vallen met een fles moeten op tijd worden gestopt, ook het zuigen op de vingers moet worden overwonnen. Het zijn juist deze schadelijke gewoonten die onvermijdelijk tot orthodontische problemen leiden.
Het kauwen van vast voedsel is uiterst belangrijk voor de kaakontwikkeling. Veel ouders maken zich zorgen over het geven van vast voedsel aan jonge kinderen, zodat ze niet kunnen stikken. Maar vast voedsel is goed.
– Wat is moderne orthodontische behandeling?
– Om de beet te corrigeren en de tanden te ordenen, kiezen we voor verschillende apparaten: beugels, aligners en gewone spalken of tongplaten. Elk van deze apparaten werkt volgens hetzelfde principe om de tanden op één lijn te brengen en de beet te corrigeren. De keuze is individueel afhankelijk van het orthodontische probleem. Patiënten maken zich zorgen over pijn en ongemak tijdens een orthodontische behandeling. Ja, soms is er spanning, pijn en ongemak, maar dit gebeurt alleen tijdens de eerste 2-3 dagen dat u de beugel draagt. Daarna past een persoon zich aan het apparaat aan en went eraan.
Het is van groot belang dat de patiënt meewerkt aan de orthodontische behandeling. Wanneer de patiënt aligners of andere verwijderbare hulpmiddelen draagt, staat hij zichzelf vaak toe deze niet de hele tijd te dragen. Hij moet echter wel verantwoordelijk zijn voor zijn behandelingen en deze dragen. Anders zullen de resultaten niet goed zijn.
De beugels zijn aan de tanden bevestigd en de patiënt kan deze niet verwijderen. Maar soms moet ze elastiekjes dragen, die bij het voeden worden verwijderd en daarna weer worden aangetrokken. Ze moeten deze elastieken ook regelmatig dragen. Anders bereiken we niet het behandeleffect waarnaar we op zoek zijn. Daarom vertel ik mijn patiënten altijd dat 50% van hun behandeling afhangt van de orthodontist en de overige 50% volledig van hen.
– Hoe lang duurt het gemiddeld om een beugel, aligner of spalk te dragen?
– Een orthodontische behandeling kan met alleen aligners 7-8 maanden duren voor lichte rotaties van sommige tanden, tot 2-3 jaar voor ernstigere problemen.
Soms is ook een chirurgische ingreep noodzakelijk, en bij deze patiënten duurt de behandeling veel langer.
– Wat zijn aligners precies?
– Dit zijn transparante spalken die alleen het gebied van de tanden bedekken, en er zit geen gehemelte achter. Ze zijn gemaakt van een speciaal, volledig transparant plastic. Dit is precies waarom patiënten er de voorkeur aan geven: ze worden onzichtbaar orthodontisch behandeld, omdat de aligners niet opvallen. Om ze te zien, moet je goed in de mond van de gesprekspartner kijken. Dit is de reden waarom nogal wat beroemdheden die ik orthodontisch behandel, de voorkeur geven aan aligners. Sommigen van hen verschijnen op tv, in films, enz. Aligners creëren dus het gemak van een onzichtbare behandeling.
Dr. Galabitsa Spahieva
– Wat raadt u aan bij het verwijderen van tanden, omdat veel ouderen een uitneembare kunstgebit maken en deze vervolgens weigeren te dragen?
– Ik heb patiënten gehad met zeer problematische tanden die voortdurend behandeling nodig hadden. Net zoals we één tand repareren, begint een andere tand te rotten. Dergelijke patiënten hebben tegen mij gezegd: ‘Haal ze er allemaal uit, zodat ik mijn kinnet kan aantrekken en dan zijn mijn problemen voorbij.’ Maar dat zal ze niet oplossen. Patiënten realiseren zich niet dat, of de prothesen nu van plastic of van siliconen zijn, ze oncomfortabel zijn. Ten tweede veranderen ze de smaak van voedsel omdat ze op het gehemelte en het tandvlees liggen, waardoor een heel ander gevoel ontstaat tijdens het eten. Ik weet het niet uit persoonlijke ervaring, maar ik hoor wel feedback van kunstgebitpatiënten.
In sommige ervan zijn er geen goed gedefinieerde alveolaire randen, en dan is het heel moeilijk dat de prothesen een vacuüm kunnen creëren om het tandvlees vast te houden. In deze gevallen worden de prothesen mobiel wanneer de persoon praat en eet. Dit zorgt voor zorgen en ongemak.
Gelukkig zijn er implantaten uitgevonden waarmee iemand tanden kan krijgen, volledig kan eten, zonder dat de smaak van voedsel verandert, of iets beweegbaars in de mond kan houden. De implantologie ontwikkelt zich met grote snelheid. Er zijn nu veel mogelijkheden om implantaten te plaatsen, zelfs als de persoon volledig tandeloos is. Er is een optie genaamd TeethXpress waarmee u al uw tanden in slechts één week kunt krijgen.
– Wat is de TeethXpress-manipulatie?
– Op de plaats van de getrokken tanden worden zoveel implantaten geplaatst als nodig is. Daarna maken we afdrukken en hoogte voor de nieuwe tanden, maken monsters, maken speciale tijdelijke structuren die aan de implantaten worden bevestigd. De patiënt kan dus zorgeloos glimlachen en ten minste zes maanden met deze tijdelijke tanden eten, terwijl de implantaten zich in het bot integreren. De tijdelijke structuur wordt dan vervangen door mooie zirkoniumtanden of een ander type – de keuze is erg groot.
Vesela Stoichkova, MD: Orthodontische behandeling kan snurken en slaapapneu stoppen
Als er maar één tand is getrokken, denk dan niet dat je je probleem hebt opgelost. Het is erg belangrijk om er nog een op zijn plaats te zetten, omdat op de lege plek de aangrenzende tanden gekanteld zijn en de tegenoverliggende tanden groeien. Dit gaat gepaard met het smelten van bot en verlies van meer tanden.
Daarom raad ik implantaten altijd aan: plaats ze na verloop van tijd één voor één, zodat we niet in één keer een grote hoeveelheid geven. Dit is een investering in de toekomst, omdat het vaak voorkomt dat we zonder tanden achterblijven. Als we onmiddellijk nadat een tand is gevallen een implantaat plaatsen, hebben we voldoende implantaten om de structuur van alle noodzakelijke tanden vast te houden. 6-7 implantaten zijn voldoende voor één kaak.
– Wat raadt u aan bij parodontitis?
– Er is nog geen remedie voor parodontitis. Daarom moeten patiënten met parodontitis serieuze aandacht besteden aan het reinigen van hun tanden. Hun hygiëne moet meer dan perfect zijn, zodat parodontitis niet verergert. Dus hoewel verminderd, blijft het bot gezond en zonder ontstekingsprocessen.
Omdat parodontitis een ontstekingsproces in het tandvlees is wanneer patiënten niet goed voor hun mondgezondheid zorgen. Als er op het tandvlees wordt gedrukt, sijpelt er kleine hoeveelheden pus uit de papillen, en de patiënten merken het niet. Maar dit zorgt ervoor dat het bot smelt en het probleem verergert.
Dus naast het handhaven van een perfecte hygiëne, moet u parodontale behandelingen ondergaan. Denk hierbij aan verplichte reiniging van tandsteen, wat ook de wet is voor mensen zonder parodontale problemen, pocketcurettage, parodontale chirurgie. Deze patiënten moeten de aanbevelingen van hun parodontoloog strikt opvolgen.
Mara KALCHEVA
