Het gebruik van marihuana, zelfs voor medicinale doeleinden, wordt in verband gebracht met cardiovasculaire risico’s
Steeds meer staten staan toe dat medicinale cannabis wordt gebruikt voor chronische pijn. Het gebruik ervan wordt echter in verband gebracht met cardiovasculaire bijwerkingen, waardoor onderzoek naar de veiligheid van voorgeschreven medicinale cannabis noodzakelijk is.
Volwassenen die medicinale cannabis gebruiken voor chronische pijn, vooral degenen met kanker of metabolische hartziekten, hebben een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van aritmie, voornamelijk atriale fibrillatie/fladderen, zeggen onderzoekers van de Universiteit van Kopenhagen en Herlev-Gentofte-ziekenhuis, Hellerup, Denemarken. Cannabisgebruik wordt in verband gebracht met een verhoogd cardiovasculair risico, maar gegevens over cardiovasculaire bijwerkingen van het gebruik ervan voor chronische pijn zijn beperkt.
Bij het onderzoek waren 5.391 patiënten met chronische pijn betrokken met een gemiddelde leeftijd van 59 jaar, van wie 63% vrouw, die tussen 2018 en 2021 voor het eerst begonnen met de behandeling met medicinale cannabis. Ze werden gekoppeld aan 26.941 controlepersonen van dezelfde leeftijd. , diagnose en gelijktijdig gebruik van niet-cannabispijnstillers. De onderzoekers berekenden en vergeleken de absolute risico’s van aritmie (atriale fibrillatie/flutter, geleidingsstoornissen, paroxysmale tachycardieën en ventriculaire aritmieën) en acuut coronair syndroom tussen de groepen.
De resultaten laten zien dat binnen 180 dagen 42 medicinale cannabisgebruikers en 107 controledeelnemers een aritmie ontwikkelden, meestal atriale fibrillatie/fladderen. Gebruikers van medicinale cannabis hadden een licht verhoogd risico op nieuwe hartritmestoornissen vergeleken met niet-gebruikers. Volwassenen met kanker of hart- en stofwisselingsziekten hadden het grootste risico op hartritmestoornissen bij cannabisgebruik. Er was geen significant verband tussen het gebruik van medicinale cannabis en het risico op acuut coronair syndroom.
Gezien de jonge leeftijd van het studiecohort en de lage prevalentie van comorbiditeit, kan de duidelijke toename van het relatieve risico op nieuwe aritmie, voornamelijk veroorzaakt door atriale fibrillatie/fladderen, reden tot zorg zijn. Medicinale cannabis is mogelijk geen “one-size-fits-all” therapeutische optie voor bepaalde medische aandoeningen, en er moet speciale aandacht worden besteed aan de comorbiditeit van de patiënt en de potentiële kwetsbaarheid voor bijwerkingen.
Onnauwkeurigheden in de gegevens en resultaten zijn mogelijk omdat de registers informatie missen over de ernst van de ziekte, klinische metingen, bloedtesten en levensstijlfactoren, evenals de route van cannabistoediening.
Medicinaal cannabisgebruik wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op nieuwe hartritmestoornissen vergeleken met geen gebruik. Ondanks het lage absolute verschil in risico, is dit essentiële kennis voor elke voorschrijver vanwege de groeiende vraag naar de plant om pijn te bestrijden.
Het onderzoek is gepubliceerd in Europees Hartjournaal.
Referenties:
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad834/7500071?login=false
