Baarmoederhalskanker – ongelijkheid in toegang tot diensten veroorzaakt hoge sterfte
Baarmoederhalskanker is wereldwijd de vierde meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, met naar schatting 604.000 nieuwe gevallen en 342.000 sterfgevallen in 2020.
De hoogste incidentie en sterftecijfers voor baarmoederhalskanker zijn te vinden in lage- en middeninkomenslanden. Dit weerspiegelt de grote ongelijkheid die wordt veroorzaakt door een gebrek aan toegang tot nationale vaccinaties tegen het humaan papillomavirus, screening en behandeling van baarmoederhalskanker en sociale en economische determinanten.
Baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door een aanhoudende infectie met het humaan papillomavirus (HPV).
Vrouwen met HIV hebben zes keer meer kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker dan vrouwen zonder HIV.
Profylactische vaccinatie tegen het humaan papillomavirus en screening en behandeling van precancereuze laesies zijn effectieve manieren om baarmoederhalskanker te voorkomen.
Baarmoederhalskanker kan worden genezen als het in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en snel wordt behandeld.
Wereldwijd is baarmoederhalskanker de vierde meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, met 604.000 nieuwe gevallen in 2020. Ongeveer 90% van de 342.000 sterfgevallen als gevolg van baarmoederhalskanker vond plaats in de inkomenslanden van lage en middeninkomenslanden.
Regionale verschillen in de last van baarmoederhalskanker houden verband met ongelijkheid in de toegang tot vaccinatie-, screening- en behandelingsdiensten, risicofactoren zoals de prevalentie van HIV, en sociale en economische determinanten.
Vrouwen met HIV hebben een zes keer grotere kans om baarmoederhalskanker te ontwikkelen dan de algemene bevolking, en ongeveer 5% van alle gevallen van baarmoederhalskanker is te wijten aan HIV.
Humaan papillomavirus is een veel voorkomende seksueel overdraagbare infectie die de huid, het genitale gebied en de keel kan aantasten. Bijna alle seksueel actieve mensen worden op een bepaald moment in hun leven besmet, meestal zonder symptomen. In de meeste gevallen verwijdert het immuunsysteem het virus uit het lichaam.
Aanhoudende infectie met het risicovolle humaan papillomavirus kan leiden tot de ontwikkeling van abnormale cellen die zich blijven ontwikkelen tot kanker.
Aanhoudende HPV-infectie van de baarmoederhals veroorzaakt, indien onbehandeld, 95% van de gevallen van baarmoederhalskanker. Het duurt gewoonlijk 15 tot 20 jaar voordat abnormale cellen kwaadaardig worden, maar bij vrouwen met een verzwakt immuunsysteem, zoals onbehandeld HIV, kan dit proces sneller verlopen en 5 tot 10 jaar duren.
Risicofactoren voor de progressie van kanker zijn onder meer de mate van oncogeniteit van het type humaan papillomavirus, de immuunstatus, de aanwezigheid van andere seksueel overdraagbare infecties, het aantal geboorten, de jonge leeftijd bij de eerste zwangerschap, het gebruik van hormonale anticonceptiva en roken.
Het vergroten van het publieke bewustzijn en de toegang tot informatie en diensten zijn van cruciaal belang voor levenslange preventie en controle.
Vaccinatie op de leeftijd van 9 tot 14 jaar is een zeer effectieve manier om HPV-infectie, baarmoederhalskanker en andere vormen van kanker die verband houden met het virus te voorkomen.
Referenties:
1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
2. Amerikaans College van Verloskundigen en Gynaecologen. Baarmoederhalskankerscreening (https://www.acog.org/womens-health/faqs/cervical-cancer-screening?utm_source=redirect&utm_medium=web&utm_campaign=otn)
3. Amerikaanse kankervereniging. Baarmoederhalskanker (https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer.html).
4. Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Baarmoederhalskanker (https://www.cdc.gov/cancer/cervical/index.htm).
5. Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Humaan papillomavirus (HPV) vaccin (https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/hpv-vaccine.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fvaccinesafety%2Fvaccines%2Fhpv%2FIndex.html ).
